强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫意向及对立观念等 。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损.
强迫症有哪些症状特点?
一、症状特点
本症临床表现具有以下共同特点:
(1)强迫症状:
强迫症状非病人意愿但却难以摆脱及控制,使病人感到焦虑和痛苦;
(2)强迫症状包括:
强迫思维、强迫意向、强迫行为等,有的与精神因素有联系,内容不荒诞离奇,病人自知力存在,无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。
二、体检发现
躯体和神经系统检查,未能发现阳体征。
一、心理治疗:
基本原则同神经衰弱。
二、药物治疗:
(1)优选药物氯丙咪嗪150~300mg/d,分2次服,小剂量开始以逐渐加量,一般在达到治疗剂量2~3周后,开始显效、治疗时间不少于3~6个月。
(2)五羟色胺再摄取阻滞剂如氟西汀帕罗西汀等对该病有较好的效果。
(3)苯二氮蕈类对强迫伴有严重焦虑者可合并使用,如氯硝安定3~4mg/d,分2 ~3次服。
三、精神外科
对极少较慢性强迫症、药物及心理治疗失败者可考虑。
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