专家讲解——昼夜节律性失眠

　　晚上倒班，上夜班，白天是不是难以入睡?出差倒时差，是不是难以入睡等等。为什么会出现这样子的情况呢?出现这样子的情况我们要怎么办呢?其实这些就是今天济南神康医院的医师要为我们讲的“什么是昼夜节律性失眠?”

　　昼夜节律性失眠又称生物钟调节紊乱性失眠，是指个体睡眠、生物节律与所处的环境模式不协调而造成的失眠。在睡眠一觉醒行为和明暗周期的变化过程中，伴随着一系列与之相和谐的生理与生化演变，例如体温、激素分泌及脑代谢等，都存在着24小时生物节律性，一旦发生紊乱即可产生昼夜节律失调性失眠等。经典的例子有时差变化综合征、倒班工作综合征、睡眠觉醒紊乱等。

　　时差变化综合征就是我们经常坐飞机遇到的在短时间内跨越多个时区以后出现的一组，心理和生理方面的症状，如夜间失眠、日间疲乏等。1931年此病即被描述，主要是针对环球旅行者提出的。20世纪70年代美国、日本学者在飞行员中调查发现，有88.3%的飞行员体验过这些睡眠一觉醒障碍症状。随着旅游的迅速发展，航空飞行的大众化，越来越多的旅游者会发生时差变化综合征，因此对其进行积极防治具有现实意义。

　　倒班工作综合征更是司空见惯的病症，主要指日常生活起居或工作时间颠到，如夜间工作，白天睡眠，终而导致昼夜节律紊乱。据统计患病率在2%一5%之间。主要临床表现为失眠或思睡，若难以调整，也可导致慢性睡眠障碍，加重已有的胃肠道疾病，或促使心脑血管病、糖尿病等发生。本综合征的发生与睡眠-觉醒节律被破坏有直接关系。随着年龄的增长，白天获得充分的睡眠越来越困难，那些早起型的人夜班后白天睡得更短，因此原本需求稳定睡眠时间长的人群更易产生失眠、疲乏等症状。

　　在现实生活中，那些患有重度脑病，如脑中风及其后遗症、老年性痴呆、脑炎后遗症、弥漫性脑功能障碍的患者，或因躯体疾病而长期卧床的患者，可出现睡眠-觉醒节律紊乱。若独居者起居严重异常或生活显著缺乏规律时，也易发生睡眠-觉醒节律紊乱。这些病人睡眠源头无规律可循，他们常把白天当黑夜，黑夜当白天，或终日睁眼不眠，或一睡多时，使其照顾者往往不知所措，难以应付。

　　昼夜节律性高失眠要怎么办？济南神康医院医师提示，昼夜节律失调性失眠是指机体内自身生物钟调节紊乱所致的失眠，时差变化综合征、倒班工作综合征、睡眠一觉醒紊乱等为其主要表现。对于此类失眠，理想的方法是尽快去适应新的昼夜节律，褪黑素、催眠药等仅为第二选择。

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